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제51회 교육자료 - 소화기 암환자 영양 평가와 관리 지침

관리자 hit 225 date 2023-05-15
암환자의 경우 전형적인 만성 소모성 질환으로 질병이 진행됨에 따라 경구 섭취는 감소하고, 에너지 대사는 증가함으로써 영양 결핍이 심해진다. 또한 항암 치료나 방사선 치료, 수술 치료와 관련된 영양학적 손실이 있을 수 있어, 영양 평가와 관리가 중요하다. 본고에서는 소화기 암 환자 영양 평가와 관리 지침을 이해하고자 2021년 개정된 유럽 정맥 경장 영양 학회에서 개발한 암 환자에서의 임상 영양 가이드라인을 기본으로 하여 살펴보고자 한다.
영양 불량 위험이 있는 환자를 빠르게 선별하는 과정이 영양 선별이며, 선별된 환자의 정확한 영양 상태를 진단하는 과정이 영양 평가이다.
먼저, 영양 선별로써 섭취량, 체중 변화, 체질량지수(body mass index, BMI)를 규칙적으로 확인하는 것을 추천한다. 이러한 요소들을 조합한 선별 검사로는 MUST(Malnutrition Universal Screening Tool)과 NRS(Nutritional Risk Screening) 2002 등이 있다. 특히 암이 진단 될 시점과 임상적 상황의 변화에 따라서 반복적으로 확인하는 것이 좋다. 선별 검사에서 이상이 발견되면 영양평가로서 섭취량, 영양학적 증상, 근육량, physical performance, systemic inflammation 정도 등에 대한 객관적이고 정량적인 접근이 필요하다.
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